Сроки хранения медицинской документации в архиве

Хранение медицинской документации: архив, сроки, уничтожение

Сроки хранения медицинской документации в архиве

Согласно ФЗ No323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», клиника отвечает за хранение медицинской документации. Ниже мы разбираемся в законодательном моменте этого вопроса, а также узнаем, каким образом должен быть организован процесс хранения документов в клинике.

Медицинская документация – правовой аспект

Прежде чем приступить к вопросу хранения медицинской документации, обратимся к приказу Минздрава России от 22 января 2001 No12, где говорится, что медицинскими документами считаются определенные формы, в которые врачи вносят записи о своих действиях в процессе предоставления медицинской помощи.

Виды форм медицинской документации были утверждены еще приказом Минздрава СССР в 1980 году. Приказ утратил свою силу, однако, письмо Минздравсоцразвития России No14-6/242888 допускает использование той части приказа, где говорится о применении форм.

Сегодня действует приказ Минздрава России No834 «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации…». Данный приказ внес значительные обновления в формы медицинских документов, но он регулирует не все формы документов.

Поэтому, узаконено использование более узконаправленных приказов, регулирующих частные ситуации.

К примеру, приказ Минздрава РФ No107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» распространяет свое действие на медицинские карты пациентов, использующих вспомогательные репродуктивные технологии.

Срок хранения медицинской документации

Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:

  • приказом Минкультуры РФ No558
  • перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
  • письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10. Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.

Сроки хранения медицинской документации в клинике.

Наименование формы № формы Срок хранения/год
Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации 001/у 5
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц 002/у 5
Медицинская карта пациента стационара 003/у 25
Медицинская карта прерывания беременности 003-1/у 5
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике 007/у-02 1
Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 007дс/у-02 1
Журнал записи стационарных вмешательств в стационаре 008/у 5
Сводная ведомость движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при клинике 016/у-02 1
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому 066/у-02 10
История родов 096/у 25
История развития новорожденного 097/у 25
Журнал отделения (палаты) новорожденных 102/у 5
История развития ребенка 112/у 25
Обменная карта роддома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной 113/у 5
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи 109/у 3
Карта вызова скорой медицинской помощи 110/у 1
Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему 114/у 1
Дневник работы станции скорой медицинской помощи 115/у 3
Индивидуальная карта беременной и родильницы 111/у 5
Медкарта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025/у 25
Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях 025-1/у 1
Медкарта ребенка 026/у 10
Контрольная карта диспансерного наблюдения 030/у 5
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг 030-13/у 5
Журнал записи родовспоможения на дому 032/у 5
Медкарта пациента стоматологии 043/у 25
Медкарта пациента ортодонта 043-1/у 25
Журнал записи амбулаторных операций 069/у 5
Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы №086/у и №086-1/у) 086-2/у 3
Читайте также  Срок хранения устава организации

В настоящее время за клиникой не закреплено обязательство ведения электронной документации, и, поскольку нет нормативных актов о сроке их хранения, то к ним применяются те же сроки, что к бумажным.

Возможно, вам будет интересно

  • Правила учета, хранения и оформления медицинской документации

Ведение архива медицинских документов

Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации. При ведении архива медицинских документов следует руководствоваться постановлениями Правительства No687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации» или же No1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработк,е в информационных системах персональных данных».

Для того чтобы установить, какие медицинские документы и сколько будут храниться в архиве, необходимо проанализировать их значимость. С этой целью создается специальная комиссия, куда входят:  

  • председатель – главврач либо его заместитель
  • заведующий архивом и работник архива
  • заведующий канцелярией или делопроизводитель.

Уничтожение медицинской документации происходит в двух ситуациях: если закончился срок хранения или если экспертно-проверочная комиссия решила, что в дальнейшем хранении этой документации нет необходимости. Ликвидацией документации также занимается комиссия: создается акт, в который вносится вся информация об уничтожаемых документах. Заполненный акт заверяется всеми членами комиссии.

Вся работа, которая касается вопросов ведения, хранения и уничтожения медицинской документации, регулируется локальными актами клиники.

ВАЖНО!
При ликвидации медучреждения документация пересылается в архив муниципалитета.

В бумажном виде хранение медицинской документации предполагается в архиве медучреждения. Хранение электронной документации происходит в разных условиях по-разному:

  • если медучреждение работает в локальной информационной системе, то документация находится на сервере учреждения
  • если медучреждение работает с информационной системой по модели SAАS, то документация хранится в центре обработки данных. В основном, архив медучреждения прикреплен к кабинету медицинской статистики, поэтому отвечать за хранение документов должен его руководитель.

Источник: https://www.dirklinik.ru/article/103-hranenie-meditsinskoy-dokumentatsii-pravovoy-aspekt-i-sroki

В каком архиве хранятся документы роддома 1 за 1946 год хабаровск

Срок хранения медицинской документации Следуя ФЗ No125 «Об архивном деле в Российской Федерации», медучреждение должно хранить медицинскую документацию на протяжении определенного времени. Эти сроки определяются следующими правовыми актами:

  • приказом Минкультуры РФ No558
  • перечнем Главархива СССР от 15 августа 1988 г. Перечень устанавливает срок хранения для медицинских карт амбулаторных пациентов – 5 лет, для медицинских карт пациентов стационара – 25 лет.
  • письмом Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации». Здесь говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10.
Читайте также  Срок действия обучения по охране труда специалистов

Хабаровский городской центр хранения документов

Важно Личная консультация Похожие вопросы Сколько хранится документ о прописке человека после его смерти? Сколько лет в суде хранится дело о лишении родительских прав. И где именно оно хранится в канцелярии или в архиве? Сколько времени должны храниться документы в автошколе? Сколько лет должен храниться документ купли продажи на землю в снят, после оформления сделки и выдачи свидетельства на собственность.

Сроки хранения медицинской документации

Учреждению были переданы архивные фонды и учетные документы, ранее находившиеся на хранении в архивном отделе управления Делами администрации города Хабаровска.

Учреждение создано в целях исполнения функций по комплектованию, государственному учету, хранению и использованию документов по личному составу администрации города Хабаровска, ее структурных подразделений и ликвидированных учреждений, организаций и предприятий города Хабаровска.
По состоянию на 01.01.

2018 в Учреждении находится на хранении 1485 фондов, которые содержат 181 345 единицы хранения (приказы о приеме, увольнении, перемещении, тарификации работников и т. п., документы по начислению заработной платы, личные карточки ф.Т-2, трудовые договоры, личные дела, невостребованные трудовые книжки и др.).

Государственный архив хабаровского края (гахк)

Ответственность за нарушения правил хранения медицинской документации Статьей 13.20 КоАП РФ предусмотрена административная ответственность за нарушение правил хранения, комплектования, учета или использования архивных документов, за исключением случаев, предусмотренных статьей 13.25 КоАП РФ, в виде предупреждения или наложения административного штрафа на граждан в размере от 100 — 300 рублей; на должностных лиц — от 300 – 500 рублей.

Хранение медицинской документации: правовой аспект и сроки

Большое внимание уделяется вопросам создания и совершенствования научно-справочного аппарата к архивным фондам. Штатная численность учреждения составляет 34,7 единицы.

Большинство специалистов имеют специальное архивное образование. Ежегодно на базе Учреждения проходят производственную и преддипломную практику по делопроизводству и архивоведению студенты учебных заведений города Хабаровска.
Учреждение тесно сотрудничает со средствами массовой информации: телевидением, печатными изданиями для популяризации архивного дела и привлечения внимания к проблеме сохранности документов по личному составу.

В силу части 1 статьи 17 данного Федерального закона на организации возложена обязанность по обеспечению сохранности архивных документов в течение сроков их хранения, установленных федеральными законами, иными нормативно – правовыми актами Российской Федерации. При ликвидации медицинской организации архивные медицинские документы передаются на хранение в муниципальный архив (часть 10 статья 23 Федерального закона от 22.10.2004 № 125-ФЗ).

Возможно, вам будет интересно Ведение архива медицинских документов Как мы уже говорили, в обязанности медицинской организации входит хранение документации.

При ведении архива медицинских документов следует руководствоваться постановлениями Правительства No687 «Об утверждении положения об особенностях обработки персональных данных, осуществляемой без использования средств автоматизации» или же No1119 «Об утверждении требований к защите персональных данных при их обработк,е в информационных системах персональных данных».
Для того чтобы установить, какие медицинские документы и сколько будут храниться в архиве, необходимо проанализировать их значимость.

С этой целью создается специальная комиссия, куда входят:

  • председатель – главврач либо его заместитель
  • заведующий архивом и работник архива
  • заведующий канцелярией или делопроизводитель.

Уничтожение медицинской документации происходит в двух ситуациях: если закончился срок хранения или если экспертно-проверочная комиссия решила, что в дальнейшем хранении этой документации нет необходимости. Ликвидацией документации также занимается комиссия: создается акт, в который вносится вся информация об уничтожаемых документах.

Читайте также  Прерывание трудового стажа срок

Заполненный акт заверяется всеми членами комиссии. Вся работа, которая касается вопросов ведения, хранения и уничтожения медицинской документации, регулируется локальными актами клиники. ВАЖНО!При ликвидации медучреждения документация пересылается в архив муниципалитета.

Источник: http://aval48.ru/v-kakom-arhive-hranyatsya-dokumenty-roddoma-1-za-1946-god-habarovsk/

О сроках хранения медицинской документации, письмо минздрава россии от 07 декабря 2015 года №13-2/1538

Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения в ответ на поступающие обращения из субъектов Российской Федерации по вопросу определения сроков хранения медицинской документации сообщает.

До утверждения актуального перечня документов (со сроками хранения), образующихся в процессе деятельности медицинских организаций, всем типам медицинских организаций системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, следует руководствоваться сроками хранения для наиболее часто используемых видов медицинской документации, согласно приложению.

Директор Департамента
Е.П.Какорина

Приложение. Перечень основных учетных документов со сроками их хранения

Приложение

N п/п

Наименование формы

N формы

Срок хранения

1.

Журнал учета приема пациентов и отказов в госпитализации

N 001/у

5 лет

2.

Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц

N 002/у

5 лет

3.

Медицинская карта стационарного больного

N 003/у

25 лет

4.

Медицинская карта прерывания беременности

N 003-1/у

5 лет

5.

Листок ежедневного учета движения пациентов и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

N 007/у-02

1 год

6.

Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

N 007дс/у-02

1 год

7.

Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре

N 008/у

5 лет

8.

Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении

N 016/у-02

1 год

9.

Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому

N 066/у-02

10 лет

10.

История родов

N 096/у

25 лет

11.

История развития новорожденного

N 097/у

25 лет

12.

Журнал отделения (палаты) новорожденных

N 102/у

5 лет

13.

История развития ребенка

N 112/у

25 лет

14.

Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы. Сведения женской консультации о беременной

N 113/у

5 лет

15.

Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи

N 109/у

3 года

16.

Карта вызова скорой медицинской помощи

N 110/у

1 год

17.

Сопроводительный лист станции (отделения) скорой медицинской помощи и талон к нему

N 114/у

1 год

18.

Дневник работы станции скорой медицинской помощи

N 115/у

3 года

19.

Индивидуальная карта беременной и родильницы

N 111/у

5 лет

20.

Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N 025/у

25 лет

21.

Талон пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях

N 025-1/у

1 год

22.

Медицинская карта ребенка

N 026/у

10 лет

23.

Контрольная карта диспансерного наблюдения

N 030/у

5 лет

24.

Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг

N 030-13/у

5 лет

25.

Журнал записи родовспоможения на дому

N 032/у

5 лет

26.

Медицинская карта стоматологического пациента

N 043/у

25 лет

27.

Медицинская карта ортодонтического пациента

N 043-1/у

25 лет

28.

Журнал записи амбулаторных операций

N 069/у

5 лет

29.

Журнал регистрации и выдачи медицинских справок (формы N 086/у и N 086-1/у)

N 086-2/у

3 года

Электронный текст документаподготовлен АО «Кодекс» и сверен по:файл-рассылка

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420337895

Понравилась статья? Поделить с друзьями: