Инструкция по безопасному обращению с медицинскими отходами

Содержание

Инструкция и порядок обращения с отходами

Инструкция по безопасному обращению с медицинскими отходами

Инструкция по отходам является очень важным документом, который не только регулирует порядок обращения с отходами, но и делает безопасной работу с ними. Кроме того, данная инструкция – это тот документ, разработка которого обязательна. Инструкцию требуют предъявить при проверке контролирующие органы. Поэтому нужно правильно ее разработать.

СКАЧАТЬ готовые образцы инструкций ↓

Что должна включать в себя любая инструкция по обращению с отходами?

Инструкция – это перечень правил, какие необходимо соблюдать при осуществлении той или иной работы, и порядок поведения в случае наступления аварийной ситуации. Инструкция по обращению с отходами не является исключением, а потому в общем виде должна содержать следующие разделы:

  1. Общие положения. Обычно в этом разделе описывается, на основании каких нормативных документов происходит разработка инструкции по обращению с отходами. В частности, на основе:
  • федерального закона «Об охране окружающей среды», №7-ФЗ;
  • федерального закона «Об отходах потребления и производства», №89-ФЗ;
  • и иных документов, которые регламентируют специфические условия по работе с конкретными видами отходов. В частности, СанПиНов.

Кроме того, в этом разделе дается описание видов отходов, для работы с которыми разрабатывается данная инструкция. Здесь описывается класс опасности (с 1-го по 5-й) и какие именно отходы к ним относятся.

Также в данном разделе прописываются:

  • обязанности ответственных за сбор и хранение отходов лиц. В частности, их обязанность по учету указанных отходов, о порядке и сроках отчета об обращении отходов, и т.д.;
  • порядок проведения экологического инструктажа и сроки его проведения;
  • запрещенные действия. Например, запрещается сброс отходов в водоемы, их сжигание в ямах и иных емкостях, и многое иное;
  • порядок проведения производственного контроля в ходе сбора, перевозки и утилизирования отходов.
  1. Условия хранения отходов. В этом разделе инструкции по обращению с опасными отходами перечисляется, в каком виде и как можно хранить эти вещества и изделия. Причем, указывается данный порядок в разрезе разрешенных и запрещенных мероприятий относительно каждого вида отходов, поименованного в разделе инструкции «Общие положения». Например, в инструкции по отработанному маслу в разделе «Условия хранения» следует указать, что первоначально оно собирается в отдельные и специальные емкости, которые должны быть герметично закрытыми. И этот сбор производится в обязательном порядке раздельно от других видов отходов, и т.д.

Стоит отметить, что инструкция по обращению с отходами производства малой опасности формируется по тому же алгоритму, что и для опасных их разновидностей;

  1. Учет отходов. Фактически в этом разделе утверждается порядок ведения, форма и содержание документа (журнала), в котором происходит регистрация всех событий – поступления, выбытия, списания и иных движений отходов. А также утверждается лицо, ответственное за ведение данного журнала, сроки его проверки, и многое иное. Например, в инструкции по обращению отходов ГСМ и отработанного масла в данном разделе должно указываться, что:
  • используемый для учета журнал нужно пронумеровать, прошнуровать и скрепить печатью предприятия;
  • журнал должен заполняться ответственным лицом и непосредственно в месте приема и хранения отходов;
  • в журнал должны заноситься данные о дате и количестве поступления ГСМ, о лицах, от которых оно поступает, о марке ГСМ, и многое иное;
  1. Порядок сдачи на утилизирование, утилизации и перевозки отходов. В этом разделе инструкции по отходам обычно прописываются сроки, в течение которых происходит перемещение отходов для вышеуказанных целей. Кроме того, описывается состояние, в каком принимаются отходы к последующей их утилизации и транспортировке. Например:
  • отработанные ртутьсодержащие лампы сдаются не реже одного раза в год на утилизацию;
  • они должны быть упакованы отдельно друг от друга – каждая в свою тару;
  • принимаются на утилизацию только в сухом виде, и т.д.
  1. Разработка инструкции по обращению с опасными и малоопасными отходами возлагается на лицо, которое на предприятии ответственно за охрану окружающей среды. Именно это лицо подписывает указанный документ и отвечает за внесение в него изменений, если этого требуют нормативные акты.

Однако все вышеуказанные правила составления инструкции – это общий порядок. Поэтому свои нюансы учета, хранения и перевозки прописываются уже при подготовке инструкции для конкретного вида отходов. Рассмотрим особенности некоторых из них.

Советуем посмотреть видео от юридической компании «Инструкция по обращению с отходами производства»:

Что должно быть указано в инструкции?

Работа с медицинскими отходами, прежде всего, регулируется СанПиНом, который утвержден Главным государственным санитарным врачом РФ в Постановлении №163. На основании этого документа утверждается схема обращения с медицинскими отходами, образец которой прикладывается к инструкции, и сама инструкция.

В инструкции должно быть отражено:

  • назначение лиц, ответственных за сбор отходов, за их временное хранение, обеззараживание и перевозку. Причем, это может несколько лиц, на каждого из которых возлагают обязанность по работе с конкретным видом отходов и определенные действия с ними. Например, только сбор отходов, или их прием и обеззараживание, и т.д.;
  • назначение лиц, которые должны проводить производственный контроль и проверять соблюдение в процессе обращения отходов норм действующих законов;
  • нужно описать виды отходов, для которых разрабатывается данная инструкция. И сделать это можно в таблице. В ней указываются группы отходов и даются к ним описания, т.е. указывается более подробно, что именно к ним относится. Например, к полимерным отходам относятся чашки Петри, одноразовые использованные шприцы, системы для переливания крови, и т.д.;
  • отдельно нужно расписать классы отходов по уровню их опасности с указанием, какие именно виды отходов к ним относят. Такая классификация упростит работу с инструкцией и с самими отходами. Например, можно указать, что к классу «А» относятся безопасные отходы, которые не контактируют с инфекционными больными и с биологическими жидкостями других пациентов. К таким отходам относятся, в частности, канцтовары, мебельная упаковка, флаконы от физрастворов, и многое другое;
  • инструкция по обращению с медицинскими отходами, образец которой обязательно дополняется схемами по сбору и утилизированию отходов по видам классов опасности, должна содержать правила по работе с отходами в разрезе каждого класса опасности. В этом разделе указываются места образования отходов, методика их обезвреживания, порядок сбора и хранения, и многое иное;
  • также необходимо указать в инструкции условия хранения и удаления отходов, и отдельно описать технику безопасности при работе с медицинскими отходами.

Что обязательно должно быть в инструкции по обращению с ртутьсодержащими отходами?

Сначала нужно определить, что именно на предприятии признается ртутьсодержащими отходами. Необходимо указать, что данные отходы являются чрезвычайно опасными – и относятся к 1-му классу. В связи с этим нужно сразу же указать, что именно нужно делать с такими отходами. Как правило, они подлежат сбору и отправке на демеркуризацию, которая проводится с помощью специальных механико-химических способов и направлена на удаление ртути.

Также в инструкции по обращению с ртутьсодержащими отходами нужно прописать:

  • условия хранения отработанных предметов, в которых содержится ртуть. Т.е. каким образом производится их сбор и осуществляется само хранение. Например, ртутьсодержащие лампы разделяются в процессе их сбора по своей длине и даже по диаметру; храниться такие предметы должны в коробках из фанеры или из ДСП; на каждой коробке должна стоять маркировка; в помещении, где хранятся такие отходы, должно быть организовано хорошее проветривание, и т.д.;
  • нужно подробно отразить в разделе по условиям хранения, что запрещено делать с ртутьсодержащими отходами. В частности, нельзя хранить их под открытым небом и в свободном доступе, без тары, в мягкой упаковке, прямо на грунте, и т.д.;
  • при описании порядка учета отходов достаточно указать о необходимости его ведения в журнале, листы которого нужно пронумеровать и скрепить шнуровкой и печатью предприятия. Кроме того, в журнале должна отражаться информация о виде и количестве поступающих отходов, о дате их поступления и о сдающем их лице.
Читайте также  Инструкция по охране труда для оператора видеонаблюдения

 Что следует указать в инструкции по обращению с отходами полиэфирных смол?

Бочки с полиэфирной смолой

Прежде всего, в этой инструкции сразу же следует указать, что к работе с отходами полиэфирных смол допускаются лица, которым больше 18 лет и прошедшие медосмотр. Кроме того, указанные лица должны работать только в спецодежде и обязательно использовать средства, защищающие глаза и органы дыхания.

В инструкции по обращению с отходами полиэфирных масел следует уделить много внимания тому, что запрещено. В частности, курение вблизи этих отходов, хранение рядом с ними пищевых продуктов, использование открытого пламени и нагревательных приборов, и т.д.

Храниться и приниматься отходы полиэфирных смол должны отдельно друг от друга – во избежание вступления их в реакцию и иных опасных последствий. Кроме того, хранение и прием данных отходов должны производиться в герметичную металлическую тару. Также стоит разделить отходы полиэфирных смол по их видам, и для каждого из них прописать свой порядок приема, хранения и удаления. Например, порядок удаления для бумаги, загрязненной смолой, или для обтирочного материала, и т.д.

Скачать образцы инструкций по обращению с опасными и малоопасными отходами

Если у Вас возникли проблемы при разработке инструкции по обращению с каким-либо видом отходов — Вы можете заказать разработку у нас. Напишите нам на почту info@xlom.ru с пометкой «Инструкция по отходам», в письме напишите какая инструкция требуется, а также укажите информацию о Вашей организации (сферу деятельности, форму собственности) — о стоимости и сроках Вы узнаете в ответном письме.

  • «Инструкция о порядке временного накопления, хранения, учета и утилизации отходов производства и потребления» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по обращению с отходами 1 класса опасности: ртутные лампы, люминесцентные ртутьсодержащие трубки отработанные и брак«  — скачать образец в формате .doc (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению, учёту и сдаче на переработку отработанных аккумуляторных батарей» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению и отгрузке отработанных ГСМ и промасленной ветоши (3 класса опасности)» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по безопасному обращению с отходами» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению, учёту, сдаче и перевозке отработанного масла (ГСМ) и маслосодержащих отходов (ветошь промасленная, опилки промасленные, фильтра отработанные промасленные)» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция о порядке временного накопления, хранения, учета и утилизации отходов производства и потребления» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «О порядке обращения с отходами производства и потребления высшего учебного заведения (института, университета и т.д.)» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по охране труда при обращении с опасными отходами производства» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению, перевозке твердых бытовых отходов и мусора» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению и перевозке отработанных ртутьсодержащих ламп» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению, учёту, сдаче и перевозке отработанных ртутьсодержащих ламп» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • Еще одна «Инструкция по обращению с ртутьсодержащими отходами» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по нейтрализации отработанной серной кислоты аккумуляторных батарей (2 класса опасности)» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению, перевозке малоопасных отходов» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция о порядке обращения с отработанными маслами» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • «Инструкция по сбору, хранению, учёту, сдаче и перевозке малоопасных отходов (отработанные шины, золошлаки, смёт с территории, пыль щебёночная, мусор от бытовых помещений)» — скачать образец в формате .docx (Word);
  • ПРИЛОЖЕНИЯ 1-6 к некоторым инструкциям (журнал учета образования отходов, форма, отчет о движении отходов, паспорт, контрольный талон к паспорту размещения отходов) — скачать образец в формате .docx (Word);
  • ПРИЛОЖЕНИЕ «Движение отходов и условия хранения» — скачать образец в формате .docx (Word);

Источник: http://xlom.ru/dokumenty/instrukciya-i-poryadok-obrashheniya-s-otxodami/

Все о медицинских отходах

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

ВАЖНО!!!Опытный электрик слил в сеть секрет, как платить за электроэнергию вдвое меньше, легальный способ… Читать далее

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения.

Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники.

В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

  • пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
  • пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
  • бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
  • стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
  • биологические материалы – части тел и жидкости;
  • фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
  • химические отходы – дезинфекторы, растворители;
  • радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
  • металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны. Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Классификация медицинских отходов

Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности. В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы. Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.

Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы. Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю. Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник. Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора. Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии.

Читайте также  Инструкция по защите персональных данных образец

Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы».

Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г. Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой. Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии. Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы.

Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием. Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ. Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках.

Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами. Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты. Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается.

Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках.

После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

  1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
  2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
  3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
  4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

Источник: https://vtorothody.ru/othody/meditsinskie.html

Обращение с медицинскими отходами: правила, схема, инструкция, СанПиН

В подавляющем большинстве стран, ратифицировавших в 1992 году Базельскую конвенцию, нормы и правила сбора медицинских отходов и их обеззараживания основываются на ее положениях. Это предполагает использование самых современных технологий, благодаря которым можно добиться уничтожения около 90% от общего количества медицинских отходов и дезинфекции оставшихся 10% с последующей полной утилизацией.

Однако, не смотря на это многие страны, в число которых входит Россия, по-прежнему применяют для утилизации большинства видов медицинских отходов метод их захоронения на специальных полигонах, которому предшествует предварительная дезинфекцией. Однако это весьма нерационально, поскольку захоронение медицинских отходов сопряжено с внушительными транспортными расходами, расходами на предварительную дезинфекцию, на полное изменение товарного вида, необходимое для исключения повторного использования этих отходов.

Кроме того, даже банальное создание полигонов требует отчуждения довольно больших территорий и создания организаций систем контроля и защиты окружающей среды. Однако постепенно ситуация начинает исправляться, в частности этому способствовало введение нового СанПиН N2.1.7.2790-10.

СанПиН обращение с медицинскими отходами

Как и в любой цивилизованной стране мира, в России обращение с медицинскими отходами регулируется соответствующими нормативно-правовыми актами. В настоящий момент времени в России правила обращения с медицинскими отходами различных типов регламентируются санитарными правилами и нормами N2.1.7.2790-10 принятыми 17 февраля 2011 года — «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Данный нормативно-правовой документ пришел на замену ранее действующему документу СанПиН 2.1.7.728-99, который был принят еще в 1999 году.

Однако, не смотря на это, следует особо отметить, что сегодня в России не существует отдельного федерального закона об утилизации медицинских отходах, в котором было бы четко прописано само понятие «медицинские отходы», содержались основные правила по их сбору, хранению, транспортировке, уничтожению либо захоронению, определялась ответственность за точное исполнения каждого из этапов, и также меры, которые применялись бы в случае нарушений.

Схема обращения с медицинскими отходами

Согласно с новыми требованиями, для того, чтобы отходы попадали на завод по утилизации медицинских отходов, в организации должна быть своя схема ображения с отходами данного типа. В ней должны быть указаны:

  • Количественный и качественный состав образующихся медицинских отходов.
  • Нормы образования медицинских отходов, которые разработаны и приняты в данном конкретном регионе.
  • Потребность учреждения в расходных материалах и в таре для сбора отходов, опираясь из обязательности того, что смена пакетов должна производиться не реже чем 1 раза в 8 часов, а смена одноразовых контейнеров для острых инструментов– не реже одного раза в 72 часов, а в операционных залах – непосредственно после каждой операции.
  • Порядок и последовательность сбора медицинских отходов.
  • Места временного хранения медицинских отходов на предприятии и кратность их вывоза.
  • Используемые способы обеззараживания/обезвреживания медицинских отходов.
  • Порядок действий медперсонала при повреждении целостности упаковки (разливании или рассыпании медицинских отходов).
  • Меры, направленные на организацию гигиенического обучения персонала основным правилам эпидемиологической безопасности во время обращения с медицинскими отходами.

Инструкция обращения с медицинскими отходами

СанПиН N2.1.7.2790-10 предусматривает следующую инструкцию для лиц, занятых непосредственным сбором, обеззараживанием, хранением и транспортировкой медицинских отходов. Данные лица обязаны:

  • Знать и точно выполнять в повседневной деятельности все требования руководящих документов и инструкций, которые регламентируют правила санитарно-противоэпидемического режима в процессе организации сбора, временного хранения и последующей транспортировки медицинских отходов различных классов опасности в учреждении.
  • Ежедневно контролировать наличие требуемого дневного запаса дезинфицирующих средств, одноразовой упаковочной тары и иных расходных материалов, которые используются при обращении с медицинскими отходами.
  • Знать места как первичного, так и промежуточного сбора отходов в каждом подразделении, быть ознакомленным с правилами эксплуатации технологического оборудования, владеть применяемой технологией герметизации одноразовой упаковочной тары, знать пути транспортировки для отходов различных классов до мест расположения межкорпусных контейнеров для медицинских отходов.
  • Постоянно контролировать исправность работы оборудования и при обнаружении их неисправности немедленно сообщать об этом ответственному специалисту по обращению с медицинскими отходами в подразделении учреждения здравоохранения.
  • Знать правила обращения с медицинскими отходами различных классов и способы их дезинфекции, и строго соблюдать их в повседневной деятельности.
  • Проводить мытье и дезинфекцию многоразовых емкостей после освобождения их от отходов и производить дезинфекцию технологического оборудования.
  • Знать и неукоснительно выполнять правила обеззараживания во время проведении сбора и осуществления временного хранения использованного острого или режущего инструментария, который относится к классам опасности Б и В
  • Проводить сбор токсичных отходов, ртутьсодержащих медицинских приборов, фармацевтических препаратов у которых истек срок годности, химических реактивов и дезинфицирующих средств, строго в соответствии с правилами.
  • При возникновении аварийных ситуаций, которые связаны со сбором или транспортировкой медицинских отходов проводить комплекс дезинфекционных и противоэпидемических мероприятий под руководством ответственного специалиста за обращение с отходами.
  • Вести на своем рабочем месте соответствующую учетную документацию для обращения с отходами.
  • Cдавать ежегодный зачет по обращению с медицинскими отходами.
Читайте также  Инструкция о порядке включения насосов повысителей

Источник: https://ztbo.ru/o-tbo/stati/medicina/obrashenie-s-medicinskimi-otxodami-pravila-sxema-instrukciya-sanpi

Медицинские отходы: сбор, хранение, транспортировка, дезинфекция

Тема медицинских отходов крайне актуальна, для предприятий коммерческой медицины, и на это есть ряд причин.

Почему так важно знать

Тема медицинских отходов крайне актуальна для предприятий коммерческой медицины, и на это есть ряд причин. Во-первых, в отличии от государственных учреждений, коммерческие учреждения отданы на откуп сами себе и мало у кого можно спросить совета или успеть уследить за изменениями законодательства.

Во-вторых, вопросами организации сбора и утилизации отходов занимаются такие специалисты, как врачи-эпидемиологи, старшие и главные мед.

сестры, а в их отсутствие обязанности возлагаются на главных врачей или их заместителей, у которых помимо вопросов, связанных с медицинскими отходами, нужно решить ещё массу проблем, и когда дело доходит до детально изучения уже не хватает ни сил ни времени, приходится обращаться к третьим лицам-консультантам, которые могут быть не вполне компетентны.

В-третьих, Роспотребнадзор грозит огромными штрафами в случае нарушений санитарных правил по обращению с медицинскими отходами (до 250 000 рублей или приостановление деятельности до 90 суток, ст. 8.2 КоАП РФ). И в-четвертых, и, наверное, самое главное – сами по себе медицинские отходы представляют собой серьезную эпидемиологическую опасность и вполне могут быть источником различного рода инфекций.

Медицинские отходы: золотые правила по сбору и хранению 

Исходя из вышеперечисленного, мы получаем вечный русский вопрос знаменитого классика «Что делать?». Выход один – соблюдать правила сбора и утилизации медицинских отходов в учреждении, и мы для вас подготовили «Золотые правила», соблюдая которые, вы сможете обеспечить необходимые требования, и не боятся за результаты проверок.

В соответствии с требованиями санитарных правил по обращению с медицинскими отходами, в РФ медицинские отходы делятся на 5 классов:

  • отходы класс «А» — эпидемически безопасные отходы, приравненные к ТБО
  • отходы класс «Б» — эпидемически опасные отходы, содержащие или контактировавшие с биологическими жидкостями человека
  • отходы класс «В» — чрезвычайно эпидемически опасные отходы, полученные от лица, больного инфекционным заболеванием
  • отходы класс «Г» — токсикологически опасные отходы, к которым относятся люминесцентные лампы, ртутьсодержащие отходы, просроченные лекарственные и дезинфицирующие средства
  • отходы класс «Д» — радиоактивные отходы.

Описанные ниже «золотые» правила более адаптированы под отходы классов «Б» и «В», а отходы классов «Г» и «Д» требуют написания отдельной статьи. Отходы класса «Б» встречается в рамках приема и оказания услуг тех или иных специалистов: гинекологов, косметологов, стоматологов и т.п., а вот отходы класса «В» это в основном прерогатива тех специалистов, что работают с инфекционными больными: дерматологи и инфекционисты.

Документация при обращении с медицинскими отходами

Этим важным вопросом следует заняться еще до получения лицензии, так как базовые документы, касающиеся организации,  должны подвергаться ревизии еще на стадии получения санитарно-эпидемиологического заключения, однако они не требуют специальной регистрации и в процессе деятельности могут быть утрачены или изменены по разным причинам.

Основной документ, который определяет политику организации по вопросам обращения с отходами всех видов это схема обращения с медицинскими отходами, в которой учитываются все технологические потребности в процессах обращения с медицинскими отходами, разрабатывается перечень основных мероприятий по обращению с отходами, производится ориентировочных расчет образования отходов на предприятии и на его основе делается оценка потребности в таре, для сбора отходов и разрабатываются пути движения медицинских отходов в организации.

Следующий комплект документов – это инструкции по сбору и утилизации отходов всех классов, при этом инструкции используются как материал для инструктажа для лиц, осуществляющих  сбор и утилизацию отходов, так и для лица, ответственного за сбор и утилизацию отходов, назначенного специальным приказом, который осуществляет контроль за исполнением всех требований.

По результатам проведенного инструктажа делается отметка в специальном журнале при первичном инструктаже и повторных, каждые полгода. Неплохо бы иметь данные инструкции или наглядные пособия, разработанные по ним, непосредственно в местах сбора и утилизации отходов.

Заключение внешних договоров

Если нет возможности поставить небольшой инсенератор (сжигатель медицинских отходов) в самой организации (а зачастую это практически не возможно), то утилизация и вывоз отходов осуществляется по субподрядному договору с организацией, имеющей лицензию на данный вид деятельности.

Точная периодичность вывоза не регламентируется, однако требования к моменту вывоза предъявляются – 2/3 заполненного внутрикорпусного контейнера для временного хранения отходов. Не забудьте сделать специальную отметку в журнале учета медицинских отходов и затребовать с организации, забравшей отходы, акт о выполненных работах. Сами по себе договоры на утилизацию отходов могут включать утилизацию нескольких видов отходов, а могут быть разделены по конкретным классам.

Требования к персоналу

К работе с медицинскими отходами допускается только совершеннолетний персонал, имеющий прививку от Гепатита Б. Все лица, собирающие отходы, должны четко придерживаться инструкций и положений по сбору отходов, принятых в организации, использовать средства индивидуальной защиты (халаты, перчатки и т.д.).

Есть рекомендации к лицу, ответственному за сбор отходов – необходимость пройти дополнительное обучение в учебном центре, имеющем лицензию, однако данный аспект не обязателен, если это лицо чувствует себя уверенно.

Ежегодно сотрудники, занимающиеся сбором и утилизацией отходов, обязаны проходить медицинские осмотры с учетом факта работы с отходами. В случае травмирования персонала принимаются экстренные мероприятия по профилактики заражения, составляется специальный акт и регистрируется в журнале аварийных ситуаций.

По каждому случаю травмирования проводится расследование с установлением виновных лиц и определением степени ответственности.

Дезинфекция медицинских отходов

Самый верный способ обезопасить медицинские отходы – это проводить обеззараживание их на рабочем месте. Требование это обязательно для инфицированных отходов, однако в случае отходов класса «Б» допустимо не обеззараживать их на рабочих местах, а хранить в холодильнике и вывозить согласно требуемым срокам.

Данный метод более рисковый в плане обеспечения инфекционной безопасности, поэтому лучше производить дезинфекцию на рабочем месте.

В процессе деятельности медицинские отходы собираются в пакет (необходимого цвета) и в конце рабочей смены заливаются готовым раствором дезинфицирующего средства в необходимом количестве (уровень жидкости дезинфицирующего раствора в мешке не должен быть менее 1 см).

Для дезинфекции применяются любые дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке, по режимам, обозначенным в инструкции. Стоит лишь отметить, что для некоторых видов отходов, таких как ботулотоксины, рекомендуют применять хлорсодержащие дезинфицирующие средства.

Дезинфекцию медицинских отходов лучше проводить в конце рабочей смены, а не перед сменой, связано это с тем, что разовые перчатки, выброшенные в контейнер, могут всплыть или не погрузится, затрудняя дезинфекцию последующих отходов. Не прокалываемые же контейнеры для сбора игл заливаются дезсредством по уровню специальной отметки до начала использования.

По факту утилизации не требуется сливания дезинфицирующего раствора из мешков или контейнеров для игл, утилизация проводится с дезраствором, поскольку отсутствие его при ревизии содержимого внутрикорпусного бака временного хранения отходов может быть расценено как недостаточное обеззараживание и могут затребовать использование холодильника для хранения таких отходов.

Возможно, вам будет интересно

  • Средства дезинфекции в медицине

Сбор и транспортировка медицинских отходов

Отметим несколько подпунктов, а именно – соблюдение самого алгоритма сбора отходов, использование специальной тары (определенного цвета и маркировки) и т.д. Отходы класса «Б» собираются в мешки с желтой маркировкой, а контейнер для сбора маркируется «Отходы Класс «Б», отходы класса «В» собираются в промаркированные контейнеры, в которых используются мешки красного цвета, а отходы класс «А» собираются в промаркированные контейнеры с мешками.

Мешки в контейнерах меняются каждые 8 часов или ранее, если он наполнен более чем на 3/4. Все контейнеры для собора отходов на рабочем месте должны быть с плотно прилегающими крышками, желательно на педальном управлении.

Те отходы, которые могут разрушить упаковку отхода, собираются в специальные, не прокалываемые контейнеры соответствующего цвета с нанесенной маркировкой, которые подлежат замене каждые 72 часа.

Медицинские отходы неразрушимы, их нельзя пересыпать при транспортировке, нельзя утрамбовывать при сбор и ставить контейнеры для сбора рядом с нагревательными приборами.

Соблюдая данные правила, вы достигните необходимого уровня инфекционной безопасности и в целом организуете правильный процесс сбора отходов у себя на предприятии.

Источник: https://www.dirklinik.ru/article/53-zolotye-pravila-raboty-s-meditsinskimi-othodami

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: